Chenodeoxycholic ആസിഡ് (CDCA) പൊടി

Chenodeoxycholic ആസിഡ് സ്പെസിഫിക്കേഷനുകൾ

ഉത്പന്നത്തിന്റെ പേര്	ചെനോഡോക്സിക്കോളിക് ആസിഡ്
രാസനാമം	(R)-4-((3R,5S,7R,8R,9S,10S,13R,14S,17R)-3,7-dihydroxy-10,13-dimethylhexadecahydro-1H-cyclopenta[a]phenanthren-17-yl)pentanoic acid
Synonym	ചെനോഡോക്സിക്കോളിക് ആസിഡ്; ആന്ത്രോപോഡോക്സിക്കോളിക് ആസിഡ്; ആന്ത്രോപോഡെസോക്സിക്കോളിക് ആസിഡ്; CCRIS 2195; ചെണ്ടോൾ; ചെനിക് ആസിഡ്; ചെനിക്സ്; Chenodeoxycholic ആസിഡ്; Chenodesoxycholic ആസിഡ്; ചെനോഡിയോൾ; ഗാലോഡെസോക്സിക്കോളിക് ആസിഡ്; NSC 657949; സെൻബിലോക്സ്
CAS നമ്പർ	474-25-9
InChIKey	RudatbohQWOJDD-BSWAIDMHSA-N
മോളികുലർ Fഓർമ്മുല	C24H40O4
മോളികുലർ Wഎട്ട്	392.57
മോണോവോസോപ്പിക് മാസ്	392.29265975
ദ്രവണാങ്കം	165-167 °C (ലിറ്റ്.)
തിളപ്പിക്കുക Pമിന്റ്	437.26 ° C (പരുക്കൻ കണക്ക്)
സാന്ദ്രത	0.9985 (ഏകദേശ കണക്ക്)
നിറം	വെളുപ്പ് വെളുപ്പ് മുതൽ വൈറ്റ് വരെ
കടുപ്പം	പ്രായോഗികമായി ലയിക്കാത്തത്
ശേഖരണം Tഅസമമിതി	റൂം ടെംപ്
അപേക്ഷ	സെറിബ്രോട്ടെൻഡിനസ് സാന്തോമാറ്റോസിസിന്റെ (സിടിഎക്സ്) ദീർഘകാല റീപ്ലേസ്‌മെന്റ് തെറാപ്പി എന്ന നിലയിൽ അതിന്റെ ഫലങ്ങൾ വിലയിരുത്താൻ ചെനോഡോക്‌സൈക്കോളിക് ആസിഡ് ഒരു പഠനത്തിൽ ഉപയോഗിച്ചു. ഇലിയോസ്റ്റോമി ഉള്ള രോഗികളിൽ പിത്തരസം ആസിഡുകൾ ചെറുകുടലിൽ ആഗിരണം ചെയ്യുന്നതിനെക്കുറിച്ചുള്ള അതിന്റെ ഫലങ്ങൾ അന്വേഷിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു പഠനത്തിലും ഇത് ഉപയോഗിച്ചു.
പരിശോധന റിപ്പോർട്ട്	ലഭ്യമായ

 

ചെനോഡോക്സിക്കോളിക് ആസിഡ്

മനുഷ്യശരീരത്തിൽ സ്വാഭാവികമായി കാണപ്പെടുന്ന ഒരു തരം പിത്തരസം ആസിഡാണ് ചെനോഡിയോക്‌സൈക്കോളിക് ആസിഡ്, ചെനോഡിയോൾ എന്നറിയപ്പെടുന്നു, ഇത് ചെനോഡെക്‌സൈക്കോളിക് ആസിഡ് ഗുണങ്ങൾക്കായി ബാഹ്യമായും ഉപയോഗിക്കുന്നു. വിവിധ മെഡിക്കൽ അവസ്ഥകളുടെ ചികിത്സയ്ക്കായി ഈ പിത്തരസം ആസിഡിന്റെ ഉപയോഗം ശുപാർശ ചെയ്യപ്പെടുന്നു, ഈ ശുപാർശകൾ ശാസ്ത്രീയ തെളിവുകളാൽ പിന്തുണയ്ക്കപ്പെടുന്നു. ചെനോഡിയോളിന്റെ ഉപയോഗങ്ങളും ഗുണങ്ങളും പാർശ്വഫലങ്ങളും കണ്ടെത്തുന്നതിനായി, ഒന്നിലധികം വ്യത്യസ്ത പഠനങ്ങളിൽ, ചെനോഡോക്സിക്കോളിക് ആസിഡ് പ്രവർത്തനരീതി വിശദമായി പഠിച്ചിട്ടുണ്ട്.

 

പിത്തരസം ആസിഡുകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

പേര് ഉചിതമായി വിവരിക്കുന്നതുപോലെ, മനുഷ്യ പിത്തരസത്തിലും മറ്റ് സസ്തനികളുടെ പിത്തരസത്തിലും കാണപ്പെടുന്ന സ്റ്റിറോയിഡൽ ആസിഡുകളാണ് പിത്തരസം ആസിഡുകൾ. കരൾ സമന്വയിപ്പിച്ച് പിത്തസഞ്ചിയിൽ സംഭരിക്കുന്ന ദഹന ദ്രാവകമാണ് പിത്തരസം. മിക്ക പിത്തരസം ആസിഡുകളും കരളിൽ സമന്വയിപ്പിക്കപ്പെടുകയും അമിനോ ആസിഡുകളുമായി സംയോജിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു; പിത്തരസം ലവണങ്ങൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കാൻ ടോറിനും ഗ്ലൈസിനും.

കരൾ സമന്വയിപ്പിക്കുന്ന പിത്തരസം ആസിഡുകളെ പ്രാഥമിക പിത്തരസം ആസിഡുകൾ എന്ന് വിളിക്കുന്നു, അതിൽ കോളിക് ആസിഡും ചെനോഡെക്സിക്കോളിക് ആസിഡും ഉൾപ്പെടുന്നു. ഈ പ്രാഥമിക പിത്തരസം ആസിഡുകൾ സ്രവിക്കുന്നതിനുമുമ്പ്, അവ പിത്തരസം ലവണങ്ങളായി പരിവർത്തനം ചെയ്യപ്പെടുന്നു. ഈ പിത്തരസം ലവണങ്ങൾ പിന്നീട് പുറത്തുവിടുകയും ചെറുകുടലിൽ എത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. ചെറുകുടലിന്റെ ഡുവോഡിനൽ ഭാഗത്ത് ഒരിക്കൽ, പിത്തരസം ആസിഡുകളുമായി സംയോജിപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന അമിനോ ആസിഡുകൾ കുടൽ സസ്യങ്ങൾ നീക്കം ചെയ്യുന്നു. അവ കൂടുതൽ പരിഷ്‌ക്കരണങ്ങൾക്ക് വിധേയമാകുന്നു, ഇത് കോളിക് ആസിഡ് ഡിയോക്‌സൈക്കോളിക് ആസിഡായും ചെനോഡോക്‌സൈക്കോളിക് ആസിഡ് ലിത്തോകോളിക് ആസിഡായും പരിവർത്തനം ചെയ്യപ്പെടുന്നു. ഡിയോക്സിക്കോളിക്, ലിത്തോകോളിക് ആസിഡുകൾ ദ്വിതീയ പിത്തരസം ആസിഡുകളാണ്.

പിത്തരസം ആസിഡുകൾ കൊളസ്ട്രോളിൽ നിന്ന് കരളിൽ സമന്വയിപ്പിക്കപ്പെടുന്നതിനാൽ, അവയ്ക്ക് ഒരു സ്റ്റിറോയിഡ് റിംഗ് ഘടനയുണ്ട്. പിത്തരസം ആസിഡുകൾ ശരീരത്തിൽ സ്റ്റിറോയിഡ് ഹോർമോണുകൾ പോലെ പ്രവർത്തിക്കുകയും സിഗ്നൽ ട്രാൻസ്‌ഡക്ഷനിൽ പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുകയും ചെയ്യുന്നതിന്റെ ഒരു കാരണമാണിത്. എന്നിരുന്നാലും, കഴിക്കുന്ന കൊഴുപ്പുകളുടെയും എണ്ണകളുടെയും ദഹനം മെച്ചപ്പെടുത്തുക എന്നതാണ് പിത്തരസം ആസിഡുകളുടെ പ്രധാന പ്രവർത്തനം, കൂടാതെ ഭക്ഷണത്തിലെ കൊഴുപ്പിനെ ചുറ്റുകയും ഒരു മൈക്കെൽ സൃഷ്ടിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഭക്ഷണത്തിലെ ലിപിഡുകൾ പൂശുകയും പിത്തരസം ലവണങ്ങൾ കൊണ്ട് നിർമ്മിച്ച ഒരു ഗോളത്തിൽ കൊണ്ടുപോകുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ മിസെൽ രൂപം കൊള്ളുന്നു. മൈസെല്ലുകളിൽ പിത്തരസം ആസിഡുകൾ അടങ്ങിയിട്ടുണ്ടെങ്കിലും വെള്ളത്തിലും ലിപിഡ് ഇന്റർഫേസിലും കിടക്കുന്ന പിത്തരസം ലവണങ്ങളാൽ രൂപം കൊള്ളുന്നുവെന്നത് എടുത്തുപറയേണ്ടതാണ്. അവയുടെ സ്ഥാനം, ഹൈഡ്രോപോണിക്, ഹൈഡ്രോഫിലിക് സ്വഭാവം, പിത്തരസം ലവണങ്ങൾ ശരിയായ സാന്ദ്രതയിൽ ഈ മൈസെല്ലുകളെ രൂപപ്പെടുത്താൻ അനുവദിക്കുന്നു. ആവശ്യമായ എൻസൈമുകളാൽ കൊഴുപ്പ് വിഘടിപ്പിക്കുന്നതിന് മൈക്കലിന്റെ രൂപീകരണം പ്രധാനമാണെന്ന് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്.

പിത്തരസം ആസിഡുകൾക്ക് മറ്റ് പ്രധാന പ്രവർത്തനങ്ങളുണ്ട്, അവയിലൊന്ന് കുടൽ സസ്യങ്ങളെ കുറയ്ക്കുന്നു, ഇത് ദ്വിതീയ പിത്തരസം ആസിഡുകളുടെ രൂപീകരണത്തിനും നിർണായകമാണ്. കൊളസ്ട്രോൾ നീക്കം ചെയ്യുന്നതും കൊഴുപ്പ് ലയിക്കുന്ന വിറ്റാമിനുകളുടെ ആഗിരണം സുഗമമാക്കുന്നതും പിത്തരസം ആസിഡുകളുടെ മറ്റ് ചില പ്രവർത്തനങ്ങളാണ്. അവ മനുഷ്യശരീരത്തിൽ ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു, ഏകാഗ്രതയിലെ മാറ്റം പോലെ ചെറിയ എന്തെങ്കിലും ശരീരത്തിന്റെ ശരീരശാസ്ത്രത്തെ ഗണ്യമായി മാറ്റും.

 

എന്താണ് Chenodeoxycholic ആസിഡ് (CDCA) പൗഡർ?

Chenodeoxycholic ആസിഡ് പൗഡർ (474-25-9) അല്ലെങ്കിൽ Chenodiol പൗഡർ ഒരു ബാഹ്യമായ പിത്തരസം ആസിഡാണ്.

എൻഡോജെനസ് ചെനോഡിയോളിൽ നിന്ന് നേടുന്ന അതേ നേട്ടങ്ങൾ കൈവരിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കണം. പിത്തസഞ്ചിയിലെ കഠിനമായ പിത്തരസം നിക്ഷേപിക്കുന്ന പിത്തസഞ്ചിയിലെ കല്ലുകളുടെ ചികിത്സയ്ക്കായി, പ്രാഥമികമായി, ചികിത്സാപരമായി പൊടി ഉപയോഗിക്കുന്നു. പിത്തരസം സിന്തസിസ്, മെറ്റബോളിസം തുടങ്ങിയ പ്രശ്‌നങ്ങളുടെ ചികിത്സയിലും ചെനോഡിയോൾ ഉപയോഗിക്കാം. ഇത് എഫ്ഡിഎ-അംഗീകൃത മരുന്നാണ്, ഇത് കരൾ തകരാറുകൾക്ക് സാധാരണയായി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു, അവയുടെ കേന്ദ്രത്തിൽ, പിത്തരസവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നു.

 

Chenodeoxycholic ആസിഡ് പൊടി എവിടെ നിന്ന് വരുന്നു?

കൊളസ്‌ട്രോളിൽ നിന്നുള്ള ഹെപ്പാറ്റിക് കോശങ്ങളാണ് ചെനോഡോക്‌സൈക്കോളിക് ആസിഡ് ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നത്. എന്നിരുന്നാലും, എക്സോജനസ് ചെനോഡിയോൾ പൗഡർ സിഗ്നസ് മെലനോകോറിഫസ് എന്ന ഹംസത്തിന്റെ പിത്തരസത്തിൽ നിന്ന് വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു.

 

Chenodeoxycholic ആസിഡ് പൗഡർ എങ്ങനെയാണ് പ്രവർത്തിക്കുന്നത്?

ചെനോഡിയോക്‌സൈക്കോളിക് ആസിഡ് പൊടി പ്രാഥമികമായി പിത്തസഞ്ചിയിലെ കല്ലുകളുടെ ചികിത്സയ്ക്കായി ഉപയോഗിക്കുന്നു, അവയുടെ ഉള്ളടക്കത്തെയും റേഡിയോഗ്രാഫിയിലെ അവയുടെ രൂപത്തെയും അടിസ്ഥാനമാക്കി രണ്ട് വിഭാഗങ്ങളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. കൊളസ്ട്രോൾ അടങ്ങിയതും റേഡിയോലൂസന്റ് ആയി കാണപ്പെടുന്നതുമായ പിത്തസഞ്ചിയിലെ കല്ലുകളെ ഫലപ്രദമായി ചികിത്സിക്കാൻ മാത്രമേ ചെനോഡിയോളിന് കഴിയൂ. റേഡിയോപാക്ക് അല്ലെങ്കിൽ റേഡിയോ ലൂസന്റ് ആണെങ്കിലും പിത്തരസം പിഗ്മെന്റ് അടങ്ങിയ പിത്താശയക്കല്ലുകൾ സിഡിസിഎ പൗഡർ ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കില്ല.

ചെനോഡിയോൾ പിത്തസഞ്ചിയിലെ കല്ലുകളെ ചികിത്സിക്കുന്നത് അവയിലെ കൊളസ്ട്രോൾ ലയിപ്പിച്ചാണ്, ഇത് സിഡിസിഎ പൗഡർ വഴിയുള്ള ബിലിയറി കൊളസ്ട്രോൾ ഡീസാച്ചുറേഷന്റെ ഫലമാണ്. കരളിലെ കൊളസ്ട്രോളിന്റെയും കോളിക് ആസിഡിന്റെയും സമന്വയത്തെ തടയുന്നതിനാൽ, ചെനോഡെക്സൈക്കോളിക് ആസിഡ് പൊടിയുടെ പ്രവർത്തനം ലളിതമാണ്. കാലക്രമേണ, ഇത് ശരീരത്തിലെ കോളിക് ആസിഡും അതിന്റെ ഡെറിവേറ്റീവുകളും മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നു. അതിനാൽ കൊളസ്‌ട്രോളിന്റെ സാച്ചുറേഷൻ കുറയുന്നു, കൊളസ്‌ട്രോൾ സാന്ദ്രത സന്തുലിതമാക്കുന്നതിന് കൊളസ്‌ട്രോൾ കല്ലുകൾ അലിയാൻ പ്രേരിപ്പിക്കുന്നു.

വാമൊഴിയായി എടുക്കുമ്പോൾ, ചെനോഡിയോൾ കുടലിലേക്ക് പോകുന്നു, അവിടെ അത് ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടുകയും ടോറിൻ, ഗ്ലൈസിൻ അവശിഷ്ടങ്ങൾ എന്നിവയുമായി സംയോജിപ്പിക്കാൻ കരളിലേക്ക് അയയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഒരിക്കൽ സംയോജിപ്പിച്ചാൽ, പിത്തരസം ലവണങ്ങൾ സമന്വയിപ്പിക്കപ്പെട്ടു എന്നർത്ഥം, CDCA പിത്തരസം ലവണങ്ങൾ പിത്തരസത്തിലേക്ക് പുറത്തുവിടുന്നു. സി‌ഡി‌സി‌എ പിത്തരസം ലവണങ്ങൾ എന്ററോഹെപ്പാറ്റിക് രക്തചംക്രമണത്തിൽ നിലനിൽക്കും, അതായത് സിഡിസിഎയുടെ സെറം അളവ് അല്ലെങ്കിൽ മൂത്രത്തിന്റെ അളവ് ഗണ്യമായി മാറ്റമില്ലാതെ തുടരും.

 

Chenodeoxycholic ആസിഡ് എന്തിനുവേണ്ടിയാണ് ഉപയോഗിക്കുന്നത്?

Chenodeoxycolic ആസിഡ് പൊടി ഇതിനായി ഉപയോഗിക്കുന്നു:

• റേഡിയോലൂസന്റ് കൊളസ്ട്രോൾ പിത്തസഞ്ചിയിലെ കല്ലുകളുടെ ചികിത്സ, ശസ്ത്രക്രിയയെ ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള ഒരു തിരഞ്ഞെടുപ്പാക്കി മാറ്റുന്ന മറ്റ് അവസ്ഥകളുടെ സാന്നിധ്യം കാരണം ശസ്ത്രക്രിയ നടത്താൻ കഴിയില്ല.
• സെറിബ്രോട്ടെൻഡൈനിയസ് സാന്തോമാറ്റോസിസ് ചികിത്സ
• മെച്ചപ്പെട്ട മലവിസർജ്ജന പ്രവർത്തനവും മലബന്ധത്തിന്റെ മാനേജ്മെന്റും
• ജന്മനായുള്ള പിശകുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ബിലിയറി ട്രീ ചികിത്സ
• ഹൈപ്പർലിപിഡീമിയയുടെ മാനേജ്മെന്റ്

 

ദഹനത്തിൽ Chenodeoxycholic ആസിഡിന്റെ പ്രാധാന്യം എന്താണ്?

കുടലിൽ നിന്ന് ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടുന്ന ഫാറ്റി ആസിഡുകൾക്ക് ചുറ്റും മൈസെല്ലുകൾ രൂപപ്പെടുത്തി ലിപിഡ് ദഹനം സുഗമമാക്കുന്നതിന് ചെനോഡോക്സിക്കോളിക് ആസിഡ് പ്രത്യേകിച്ചും ഗുണം ചെയ്യും. ലിപിഡുകൾക്ക് ചുറ്റും ഒരു മൈക്കെൽ രൂപപ്പെടുത്തുന്നതിന്റെ ഉദ്ദേശ്യം അവയെ വെള്ളത്തിൽ ലയിക്കുന്നതാക്കുക എന്നതാണ്, അങ്ങനെ അവയെ ഒപ്റ്റിമൽ ആഗിരണത്തിനായി കുടൽ ഉപരിതലത്തിലേക്ക് കൊണ്ടുവരാൻ കഴിയും. മൈക്കലുകൾ പിത്തരസം ലവണങ്ങളാൽ രൂപം കൊള്ളുന്നു, കൂടാതെ ചെനോഡെക്സൈക്കോളിക് ആസിഡുകൾ പോലുള്ള പിത്തരസം ആസിഡുകൾ അടങ്ങിയിട്ടുണ്ട്, അതിനാൽ രണ്ടാമത്തേത് മനുഷ്യശരീരത്തിലെ ലിപിഡ് ദഹനം സുഗമമാക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു പ്രധാന ഘടകമായി മാറുന്നു.

 

എന്താണ് Chenodeoxycholic ആസിഡ് പൗഡറിന്റെ ഗുണങ്ങളും ഫലങ്ങളും?

പിത്തസഞ്ചിയിലെ കല്ലുകളും മറ്റ് ചില വൈകല്യങ്ങളും കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിനായി ചെനോഡോക്സിക്കോളിക് ആസിഡ് പൗഡർ FDA അംഗീകരിച്ചിട്ടുണ്ട്. ഉപയോക്താക്കൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തതും വ്യക്തമായ ശാസ്ത്രീയ വിവരങ്ങളാൽ തെളിയിക്കപ്പെട്ടതുമായ ചെനോഡിയോളിന്റെ വളരെ കുറച്ച് ഗുണങ്ങളുണ്ട്. നേട്ടങ്ങൾ അപകടസാധ്യതകളേക്കാൾ കൂടുതലാണെന്ന് ഉറപ്പാക്കാൻ സിഡിസിഎ പൗഡർ നിർദ്ദേശിക്കുമ്പോൾ ഈ ആനുകൂല്യങ്ങൾ പരിഗണിക്കണം.

ചെനോഡിയോളിന്റെ പ്രധാന പങ്ക് പിത്തസഞ്ചി പരിപാലനമാണ്, എന്നിരുന്നാലും, ഇത് ഒരു പ്രത്യേക തരം പിത്തസഞ്ചിയെ മാത്രം കൈകാര്യം ചെയ്യുകയും ചികിത്സിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. പിത്തസഞ്ചിയിലെ കല്ല് റേഡിയോലൂസന്റ് അല്ലാത്തതും കൊളസ്ട്രോൾ അടങ്ങിയതുമാണെങ്കിൽ, സിഡിസിഎ പൊടിയുടെ ഉപയോഗം അതിന്റെ പിരിച്ചുവിടലിന് മതിയാകില്ല. കൊളസ്ട്രോൾ പിത്തസഞ്ചിയിലെ കല്ലുകൾക്കുള്ള വിവിധ ചികിത്സാ ഉപാധികൾ താരതമ്യം ചെയ്യുന്നതിനായി നടത്തിയ ഒരു പഠനത്തിൽ ലിത്തോട്രിപ്സിക്കൊപ്പം ചെനോഡിയോളിന്റെ ഉപയോഗവും തിരഞ്ഞെടുക്കാനുള്ള ചികിത്സയായി കണ്ടെത്തി. പിത്താശയത്തെ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ നീക്കം ചെയ്യുന്നത് പ്രായോഗികമായ ഒരു ഓപ്ഷനല്ലെങ്കിൽ ചെനോഡിയോൾ പ്രത്യേകിച്ച് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

Chenodeoxycholic ആസിഡ് പൗഡർ ഗുണങ്ങളിൽ സെറിബ്രോട്ടെൻഡിനസ് സാന്തോമസ് പോലുള്ള ഉപാപചയ വൈകല്യങ്ങളുടെ ചികിത്സയും ഉൾപ്പെടുന്നു. കരളിലെ കൊളസ്‌ട്രോളിനെ പിത്തരസം ആസിഡുകളാക്കി മാറ്റുന്നതിന് ആവശ്യമായ എൻസൈമിനെ എൻകോഡ് ചെയ്യുന്ന ജീനിലെ ജനിതകമാറ്റം ഈ തകരാറിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഈ എൻസൈമിന്റെ അഭാവം, പിത്തരസം ആസിഡിന്റെ സമന്വയത്തിൽ ഗണ്യമായ കുറവുണ്ടാക്കുകയും ശരീരത്തിന്റെ വിവിധ ഭാഗങ്ങളിൽ അടിഞ്ഞുകൂടുന്ന കൊളസ്ട്രോളിന്റെ ഗണ്യമായ വർദ്ധനവിന് കാരണമാവുകയും ചെയ്യുന്നു, അതിനാൽ സാന്തോമസ് രൂപപ്പെടുന്നു. ചെനോഡിയോൾ പോലുള്ള എക്സോജനസ് ബൈൽ ആസിഡുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കുന്നത് ശരീരത്തിലെ കൊളസ്ട്രോൾ സാന്ദ്രത കുറയ്ക്കാനും ഈ ജനിതക വൈകല്യത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ മെച്ചപ്പെടുത്താനും സഹായിക്കുന്നു.

ചെനോഡിയോക്‌സൈക്കോളിക് ആസിഡും അതിന്റെ എപ്പിമറായ ഉർസോഡോക്‌സൈക്കോളിക് ആസിഡും ആന്റിഓക്‌സിഡന്റും ആൻറി-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി ഗുണങ്ങളുമുണ്ടെന്ന് വിശ്വസിക്കപ്പെടുന്നു, എന്നിരുന്നാലും ഈ ഗുണങ്ങൾ ഉർസോഡിയോളിൽ കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നു. മെറ്റബോളിസത്തിന്റെ സഹജമായ പിശകുകളുടെയും മറ്റ് നിശിത കരൾ രോഗങ്ങളുടെയും ചികിത്സയിലും ചെനോഡിയോൾ ഉപയോഗപ്രദമാണ്.

 

Chenodeoxycholic ആസിഡ് പൗഡർ എങ്ങനെ എടുക്കാം?

(1)ചെനോഡിയോൾ പൗഡർ എടുക്കുന്നതിന് മുമ്പ്

chenodeoxycholic പൗഡർ എടുക്കാൻ തുടങ്ങുന്നതിനുമുമ്പ്, മാരകമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾക്ക് കാരണമായേക്കാവുന്ന സാധ്യമായ ഇടപെടലുകളൊന്നും ഇല്ലെന്ന് ഉറപ്പാക്കാൻ നിലവിലുള്ളതും പഴയതുമായ എല്ലാ മരുന്നുകളും ആരോഗ്യസ്ഥിതികളും നിർദ്ദേശിക്കുന്ന ഡോക്ടറെ അറിയിക്കാൻ വളരെ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, CDCA പൗഡറിന് കരളിന്റെ പ്രവർത്തനവുമായി നേരിട്ട് ബന്ധപ്പെട്ട നിരവധി പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ട്, അതിനാലാണ് കരൾ രോഗങ്ങളിൽ ഇത് ഉപയോഗിക്കുന്നത് വിപരീതഫലമാണ്. പാർശ്വഫലങ്ങളുടെ അപകടസാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതിന്, ചെനോഡിയോൾ ഗുളികയിലോ പൊടിയിലോ ഉള്ള ഏതെങ്കിലും അലർജിയെക്കുറിച്ച് ഡോക്ടറെ അറിയിക്കുന്നതും പ്രധാനമാണ്.

 

(2)ചെനോഡോക്സിക്കോളിക് aസിഡ് പൊടിയുടെ അളവ്

ചെനോഡിയോൾ പൊടി ഭക്ഷണത്തോടൊപ്പമോ അല്ലാതെയോ വാമൊഴിയായി എടുക്കണം. കൃത്യമായ chenodeoxycholic ആസിഡ് പൗഡർ അളവ് വ്യക്തിയുടെ ഭാരം, അത് ഉപയോഗിക്കുന്ന മെഡിക്കൽ അവസ്ഥ, തെറാപ്പിയോടുള്ള പ്രതികരണം എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. അവസാന ഭാഗം അർത്ഥമാക്കുന്നത്, ചെനോഡോക്സിക്കോളിക് ആസിഡ് പൗഡറിന്റെ പ്രാരംഭ ഡോസും നിലനിർത്തുന്ന ഡോസും ശരീരം എത്ര നന്നായി അല്ലെങ്കിൽ പ്രതികൂലമായി പ്രതികരിക്കുന്നു എന്നതിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കി ഗണ്യമായി വ്യത്യാസപ്പെട്ടേക്കാം. സാധാരണയായി, മുതിർന്ന ഒരാൾക്ക്, ഒരു കിലോഗ്രാം ഭാരത്തിന് 13 മില്ലിഗ്രാം മുതൽ 16 മില്ലിഗ്രാം വരെയാണ് ഡോസ്.

ചെനോഡിയോൾ പൗഡർ പ്രാഥമികമായി പിത്തസഞ്ചിയിലെ കല്ലുകളുടെ ചികിത്സയ്ക്കായി ഉപയോഗിക്കുന്നു, മാത്രമല്ല അവ പൂർണ്ണമായ തകർച്ചയ്ക്കും വിസർജ്ജനത്തിനും വളരെ സമയമെടുക്കുമെന്നതിനാൽ, പൊടി രണ്ട് വർഷം വരെ ഉപയോഗിക്കാം. എന്നിരുന്നാലും, 2 വർഷത്തിനു ശേഷം, ബൈൽ ആസിഡിന് ശക്തമായ ഹെപ്പറ്റോടോക്സിക് പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉള്ളതിനാൽ, ചെനോഡെക്സിക്കോളിക് ആസിഡിന്റെ ഉപയോഗം നിർത്തണം. മാത്രമല്ല, സിഡിസിഎ പൗഡർ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ പിത്തസഞ്ചിയിലെ കല്ലുകളുടെയോ മറ്റ് ബിലിയറി ഡിസോർഡേഴ്സിന്റെയോ ലക്ഷണങ്ങൾ അപ്രത്യക്ഷമാകാൻ ഒരു വർഷം വരെ എടുത്തേക്കാം.

 

(3) എനിക്ക് ഒരു ഡോസ് നഷ്ടമായാൽ എന്ത് സംഭവിക്കും or അമിത അളവ്?

ചെനോഡിയോൾ പൗഡറിന്റെ ഒരു ഡോസ് നഷ്ടമായാൽ, അത് ഉപേക്ഷിച്ച് സാധാരണ സമയത്ത് അടുത്ത ഡോസ് എടുക്കുന്നതാണ് നല്ലത്. ഇരട്ട ഡോസിംഗ് അമിത ഡോസിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം, ഇത് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല. ചെനോഡിയോൾ പൗഡറിന്റെ അമിത ഡോസുകൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടില്ലെങ്കിലും, മുന്നറിയിപ്പ് നൽകുന്ന ചിലത് ഉണ്ട്. അമിത ഡോസ് പ്രതീക്ഷിക്കുകയും രോഗിക്ക് ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട് അനുഭവപ്പെടുകയും ചെയ്താൽ, അടിയന്തിര വൈദ്യസഹായം തേടേണ്ടതാണ്.

 

(4)ചെനോഡിയോൾ എടുക്കുമ്പോൾ ഞാൻ എന്താണ് ഒഴിവാക്കേണ്ടത്?

ചില വ്യവസ്ഥകളിൽ chenodeoxycholic ആസിഡ് പൗഡറിന്റെ ഉപയോഗം വിപരീതമാണ്:

• ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ്
• സിറോസിസ്
• കരൾ രോഗം
• പാൻക്രിയാറ്റിക് രോഗം
• കുടലിൽ തടസ്സം
• ഹീമോലിറ്റിക് അനീമിയ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് തകരാറുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ഹീമോലിസിസ്
• മദ്യത്തിന്റെ പതിവ് ഉപയോഗം
• മദ്യം ദുരുപയോഗം
• ഗർഭം

ഗർഭാവസ്ഥയിൽ ചെനോഡിയോളിന്റെ ഉപയോഗം ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന് കടുത്ത ടെരാറ്റോജെനിക് ആയിരിക്കാം, ഇത് തികച്ചും വിപരീതഫലമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, മുലയൂട്ടുന്ന സമയത്ത്, പിത്തരസം സിഡിസിഎ മുലപ്പാലിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നുണ്ടോ എന്ന് അറിയില്ല, അതിനാൽ ഇത് താരതമ്യേന വിപരീതഫലമാണ്. മുലയൂട്ടുന്ന സമയത്ത് chenodeoxycholic ആസിഡ് പൗഡർ കഴിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നതിനുമുമ്പ് ഒരു ഡോക്ടറെ സമീപിക്കുന്നത് വളരെ നല്ലതാണ്.

 

Chenodeoxycholic ആസിഡുമായി മറ്റ് എന്ത് മരുന്നുകൾ ഇടപെടും?

റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ട chenodeoxycholic ആസിഡ് പാർശ്വഫലങ്ങൾ പ്രധാനമായും പിത്തരസം ആസിഡുകളുടെ നേരിട്ടുള്ള പ്രഭാവം മൂലമാണ്, അപൂർവ്വമായി മറ്റ് മരുന്നുകളുമായുള്ള പൊടിയുടെ പ്രതിപ്രവർത്തനം മൂലമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, chenodeoxycholic ആസിഡ് പൊടി മറ്റ് മരുന്നുകളുമായി ഇടപഴകില്ലെന്ന് അർത്ഥമാക്കുന്നില്ല. പ്രത്യേക ഹെർബൽ ഉൽപ്പന്നങ്ങളോ മരുന്നുകളോ ഉപയോഗിച്ച് ചെനോഡിയോൾ എടുക്കുകയാണെങ്കിൽ, പൊടിയുടെ പ്രഭാവം ഗണ്യമായി മാറും. ഈ ഇടപെടലുകൾക്കൊപ്പം പ്രതികൂല ഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയും വർദ്ധിക്കും.

ചെനോഡോക്സിക്കോളിക് ആസിഡ് പൊടിയുമായി ഇടപഴകാനുള്ള കഴിവില്ലാത്ത പ്രത്യേക മരുന്നുകൾ ഇവയാണ്:

• കോൾസ്റ്റൈറാമൈൻ
• കോൾസ്റ്റിപോൾ
• ഗർഭനിരോധന ഗുളികകൾ അല്ലെങ്കിൽ ഹോർമോൺ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ തെറാപ്പി
• Almacon, Gelusil, Maalox, Mag-al Plus, Mylanta, Rulox, തുടങ്ങിയ പ്രധാന ചേരുവകളായി അലുമിനിയം അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന ആന്റാസിഡുകൾ
• വാർഫറിൻ, കൗമാഡിൻ, ജാന്റോവൻ തുടങ്ങിയ രക്തം കട്ടി കുറയ്ക്കുന്നവ.

കോൾസ്റ്റൈറാമൈൻ, കോൾസ്റ്റിപോൾ എന്നിവ രണ്ടും പിത്തരസം ആസിഡുകളെ കുടുക്കി ആമാശയത്തിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നു, അതിനാൽ അവയുടെ പ്രവർത്തനത്തെ തടയുന്നു. ബൈൽ ആസിഡിനൊപ്പം ബൈൽ ആസിഡ് സീക്വസ്‌ട്രന്റുകൾ എടുക്കുന്നത് രണ്ടാമത്തേത് അനാവശ്യമാക്കും, മാത്രമല്ല ഗുണങ്ങളൊന്നും കാണില്ല. പകരം, ചിനോഡോക്സിക്കോളിക് ആസിഡ് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്ന മെഡിക്കൽ അവസ്ഥ കൂടുതൽ വഷളാകും.

മറ്റ് തരത്തിലുള്ള പിത്തരസം ആസിഡുകൾക്കൊപ്പം ചെനോഡിയോൾ കഴിക്കാതിരിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്, കാരണം ഇത് പാർശ്വഫലങ്ങളുടെ സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കും. ചെനോഡോക്‌സൈക്കോളിക് ആസിഡ് എടുക്കുന്നതിന് മുമ്പ് ചില മരുന്നുകൾ നിർത്തേണ്ടതിനാൽ, ചെനോഡിയോൾ എടുക്കുന്നതിന് മുമ്പ് ഡോക്ടറെ പരിശോധിച്ച് ഒരാൾ കഴിക്കുന്ന മറ്റേതെങ്കിലും വിറ്റാമിനുകളെക്കുറിച്ചോ മരുന്നുകളെക്കുറിച്ചോ അവരെ അറിയിക്കാൻ വളരെ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. മാത്രവുമല്ല, ഈയിടെ ഉപയോഗിക്കുകയും പിന്നീട് നിർത്തുകയും ചെയ്ത മരുന്നുകളെ പരാമർശിക്കുന്നത് പ്രയോജനകരമായിരിക്കും, കാരണം ചില മരുന്നുകൾ ദീർഘകാലത്തേക്ക് സിസ്റ്റത്തിൽ നിലനിൽക്കും.

 

Ursodeoxycholic ആസിഡ് പൗഡറും Chenodeoxycholic ആസിഡ് പൊടിയും തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ചെനോഡോക്സിക്കോളിക് ആസിഡ് പൗഡറും ഉർസോഡിയോക്സൈക്കോളിക് ആസിഡ് പൗഡറും പിത്തസഞ്ചിയിലെ കല്ലുകൾ നിയന്ത്രിക്കാൻ നിർദ്ദേശിക്കുകയും ഉപയോഗിക്കുകയും ചെയ്യുന്ന രണ്ട് പ്രധാന എക്സോജനസ് ബൈൽ ആസിഡുകളാണ്.

 

Ursodeoxycholic ആസിഡ് പൊടി

Ursodeoxycholic ആസിഡ് പൗഡർ അല്ലെങ്കിൽ ursodiol മനുഷ്യ ശരീരത്തിലെ ഒരു ദ്വിതീയ പിത്തരസം ആസിഡാണ്, ഇത് ഗട്ട് ഫ്ലോറ വഴി പിത്തരസം ലവണങ്ങളുടെ പരിഷ്ക്കരണത്തിൽ നിന്ന് സമന്വയിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു. പ്രാഥമിക പിത്തരസം ആസിഡും കരളിൽ സമന്വയിപ്പിക്കപ്പെടുന്നതുമായ chenodeoxycholic ആസിഡിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, ursodiol ചെറുകുടലിൽ സമന്വയിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു. പശുവിന്റെ പിത്തരസത്തിൽ നിന്ന് വേർതിരിച്ചെടുക്കുന്ന കോളിക് ആസിഡിൽ നിന്നാണ് എക്സോജനസ് ഉർസോഡോക്സൈക്കോളിക് ആസിഡ് പൊടി നിർമ്മിക്കുന്നത്.

 

നേട്ടങ്ങളുടെയും പ്രവർത്തനങ്ങളുടെയും താരതമ്യം

ഉർസോഡിയോളും ചെനോഡിയോളും പിത്തസഞ്ചിയിൽ കല്ല് ലയിപ്പിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു, എന്നിരുന്നാലും, രണ്ടിന്റെയും മറ്റ് ഉപയോഗങ്ങൾ സമാനമല്ല. പ്രൈമറി ബിലിയറി ചോളങ്കൈറ്റിസ്, പ്രൈമറി സ്ക്ലിറോസിംഗ് ചോളങ്കൈറ്റിസ് എന്നിവയുടെ മാനേജ്മെന്റിനും ഉർസോഡിയോൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഉയർന്ന സുരക്ഷാ പ്രൊഫൈൽ ഉള്ളതിനാൽ, ഗർഭാവസ്ഥയിലെ ഇൻട്രാഹെപാറ്റിക് കൊളസ്‌റ്റാസിസ് ചികിത്സയ്ക്കായി തിരഞ്ഞെടുക്കുന്ന പിത്തരസം ആസിഡാണ് ഉർസോഡിയോൾ.

 

പ്രധാന വ്യത്യാസങ്ങൾ

chenodeoxycholic ആസിഡ് പൗഡറും ursodeoxycholic ആസിഡ് പൊടിയും തമ്മിലുള്ള പ്രധാന വ്യത്യാസം, രണ്ടാമത്തേത് ഹെപ്പറ്റോടോക്സിക് അല്ല, സ്വതന്ത്രമായി ഉപയോഗിക്കാൻ കഴിയും എന്നതാണ്, എന്നാൽ ആദ്യത്തേത് ഹെപ്പറ്റോടോക്സിക് ആണ്, ഇത് മാരകമായ കരൾ രോഗത്തിന് കാരണമാകും. ചെനോഡിയോൾ ഒരു പ്രാഥമിക പിത്തരസം ആസിഡും ഉർസോഡിയോൾ ഒരു ദ്വിതീയ പിത്തരസം ആസിഡും ചെനോഡിയോളിന്റെ ഒരു എപ്പിമർ കൂടിയാണ്.

ഉർസോഡിയോളിനെയും ചെനോഡിയോളിനെയും താരതമ്യം ചെയ്യുന്നതിനായി നടത്തിയ സമീപകാല പഠനങ്ങൾ, 3 മാസത്തെ അടയാളത്തിലും 6 മാസത്തെ മാർക്കിലും പിത്തസഞ്ചിയിലെ കല്ലുകളുടെ വലുപ്പം കുറയ്ക്കുന്നതിന് UDCA കൂടുതൽ ഫലപ്രദമാണെന്ന് കണ്ടെത്തി. എന്നിരുന്നാലും, 12 മാസത്തിനുശേഷം, ചെനോഡിയോളിന്റെയും ഉർസോഡിയോളിന്റെയും കാര്യക്ഷമത സന്തുലിതമായി, അവയ്ക്കിടയിൽ കാര്യമായ വ്യത്യാസങ്ങളൊന്നുമില്ല. കൂടാതെ, ഉർസോഡിയോളിന് വലുതും ചെറുതുമായ പിത്താശയ കല്ലുകളെ ഉയർന്ന അളവിലും കുറഞ്ഞ അളവിലും ഫലപ്രദമായി ടാർഗെറ്റുചെയ്യാനും ചികിത്സിക്കാനും കഴിയുമെന്ന് കണ്ടെത്തി. നേരെമറിച്ച്, ഉയർന്ന അളവിൽ ചെറിയ പിത്തസഞ്ചിയിലെ കല്ലുകളുടെ വലിപ്പം കുറയ്ക്കാൻ ചെനോഡിയോൾ ഫലപ്രദമാണ്.

മറ്റൊരു പഠനമനുസരിച്ച്, കുറഞ്ഞ അളവിൽ ചെനോഡിയോൾ കോളിസിസ്റ്റെക്ടമിയുടെ വർദ്ധിച്ച സംഭവവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

 

Chenodeoxycholic ആസിഡിന്റെ സാധ്യമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

chenodeoxycholic ആസിഡ് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുമ്പോൾ, രോഗിയെ ഇടയ്ക്കിടെ പിന്തുടരാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. ഓരോ തുടർന്നുള്ള സന്ദർശനവും കരൾ എൻസൈമുകളിൽ പ്രധാന ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്ന ഒരു രക്തപരിശോധന ഉൾപ്പെടുത്തണം. ചെനോഡോക്സിക്കോളിക് ആസിഡിന്റെ ഹെപ്പറ്റോടോക്സിക് സ്വഭാവമാണ് ഇതിന് കാരണം. പാർശ്വഫലങ്ങളാൽ കൂടുതലായി ബാധിക്കുന്ന അവയവ വ്യവസ്ഥയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, ചെനോഡെക്സിക്കോളിക് ആസിഡിന്റെ സാധ്യമായ പാർശ്വഫലങ്ങളെ അഞ്ച് വിഭാഗങ്ങളായി തിരിക്കാം:

 

ഹെമറ്റോളജിക്കൽ പാർശ്വഫലങ്ങൾ

ഹെമറ്റോളജിക്കൽ പാർശ്വഫലങ്ങളുടെ ചില കേസുകൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്, ബാധിച്ച എല്ലാ വ്യക്തികളും വെളുത്ത രക്താണുക്കളുടെ സാന്ദ്രതയിൽ ഗണ്യമായ കുറവ് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നു. ഏകാഗ്രത ഒരിക്കലും 3000-ൽ താഴെയായില്ല, ഈ കുറവ് ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, മരുന്ന് നന്നായി സഹിച്ചു. ഈ പാർശ്വഫലം വലിയ ആരോഗ്യപ്രശ്‌നങ്ങളൊന്നും ഉന്നയിക്കാത്തതിനാൽ ഈ രോഗികൾക്കൊന്നും സിഡിസിഎ പൗഡർ നിർത്തലാക്കാനുള്ള തീരുമാനം എടുത്തിട്ടില്ല.

 

ഹെപ്പാറ്റിക് പാർശ്വഫലങ്ങൾ

Chenodeoxycholic ആസിഡ് പൊടി ഹെപ്പറ്റോടോക്സിക് ആണ്, അതുകൊണ്ടാണ് കരൾ രോഗങ്ങളിൽ ഇതിന്റെ ഉപയോഗം വിപരീതഫലം. കൂടാതെ, സിഡിസിഎ പൗഡറിന്റെ ഹെപ്പറ്റോടോക്സിസിറ്റി വളരെ കഠിനമായിരിക്കും, മരുന്ന് ആരംഭിക്കുമ്പോൾ കരൾ എൻസൈമുകളുടെ പതിവ് നിരീക്ഷണം നിർണായകമാണ്. കരളിന്റെ പ്രവർത്തനം നിരീക്ഷിക്കുന്നത് പോലെയുള്ള ശരിയായ മുൻകരുതലുകൾ എടുത്താൽ ഈ പാർശ്വഫലങ്ങൾ സാധാരണയായി കാണപ്പെടില്ല. കരൾ പ്രവർത്തന പരിശോധനകളിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കാതെ ചെനോഡിയോൾ പൗഡർ ഉപയോഗിക്കുന്നത് ജീവന് ഭീഷണിയായ കരൾ പരാജയത്തിനും രോഗത്തിനും കാരണമാകും.

ചെനോഡിയോളിന്റെ ഹെപ്പറ്റോടോക്സിസിറ്റി ഉള്ള കരൾ രോഗത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഇവയാണ്:

• കണ്ണുകളുടെ മഞ്ഞനിറം
• മഞ്ഞ തൊലി
• ഇരുണ്ട നിറമുള്ള മൂത്രം
• അസാധാരണമായ ക്ഷീണവും അലസതയും
• കഠിനമായ വയറുവേദന
• പരിഹരിക്കപ്പെടാത്ത ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി

 

ദഹനനാളത്തിന്റെ പാർശ്വഫലങ്ങൾ

ചികിത്സാ പദ്ധതിയുടെ ഏത് ഘട്ടത്തിലും ഈ പാർശ്വഫലങ്ങൾ പ്രകടമാകാം, എന്നിരുന്നാലും, ചികിത്സ ആദ്യം ആരംഭിക്കുമ്പോൾ അവ സാധാരണയായി നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. ഇത് തികച്ചും സാധാരണമായ ഒരു പാർശ്വഫലമാണ്, കാരണം മിക്ക മരുന്നുകളും തുടക്കത്തിൽ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ, ചെറിയ ദഹനനാളത്തെ പ്രകോപിപ്പിക്കാം. ചെനോഡിയോൾ കഴിക്കുന്നവരിൽ ഏകദേശം 30 ശതമാനം മുതൽ 40 ശതമാനം വരെ ആളുകൾ വയറിളക്കം റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നു, അത് നന്നായി സഹിക്കാവുന്നതും കഠിനമല്ലാത്തതുമാണ്. ഡോസ്-ആശ്രിത വയറിളക്കം ബാധിച്ചവരിൽ 15 ശതമാനം പേർക്ക് മാത്രമേ ഡോസ് കുറയ്ക്കൽ ആവശ്യമുള്ളൂ. ചിലർ ആൻറി ഡയറിയൽ ഏജന്റുകളുടെ അനുബന്ധ ഉപയോഗത്തിന് ശേഷം ലക്ഷണങ്ങളിൽ പുരോഗതി റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തു.

അപൂർവ്വമായി, വയറിളക്കം കഠിനമാവുകയും വയറുവേദനയെ ദുർബലപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ ചെനോഡിയോൾ നിർത്തലാക്കേണ്ടതുണ്ട്. മരുന്ന് കഴിക്കുന്നത് നിർത്തുന്നതിന് മുമ്പ്, പിത്തസഞ്ചിയിലെ കല്ലുകൾക്കൊപ്പം ഉണ്ടാകാവുന്ന കോളിക്, വയറുവേദന എന്നിവയിൽ നിന്ന് വയറിളക്കരോഗങ്ങൾ തമ്മിൽ വേർതിരിച്ചറിയേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. ആദ്യത്തേതുമായി ആശയക്കുഴപ്പത്തിലാക്കുകയും CDCA പൗഡർ നിർത്തലാക്കുകയും ചെയ്യുന്നത് മൊത്തത്തിലുള്ള ആരോഗ്യത്തിന് ഹാനികരമാണ്.

 

ദഹനനാളത്തിന്റെ അപൂർവമായ ചില പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു,

• ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി
• കുഴപ്പങ്ങൾ
• നെഞ്ചെരിച്ചില്
• മലബന്ധം
• ഡിസ്പെൻസിയ
• പൊതുവായ വയറുവേദന
• തണ്ണിമത്തൻ
• അനോറിസിയ

 

കൊളസ്ട്രോൾ സാന്ദ്രത

കൊളസ്ട്രോൾ, ചീത്ത കൊഴുപ്പ്, എൽഡിഎൽ എന്നിവയുടെ സാന്ദ്രതയിൽ ഏകദേശം 10 ശതമാനം വർദ്ധനവ്, ചെനോഡോക്സിക്കോളിക് ആസിഡ് പൗഡർ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ കാണാവുന്നതാണ്. പിത്തരസം കഴിക്കുന്ന ഏതാനും സ്ത്രീകൾ അവരുടെ ട്രൈഗ്ലിസറൈഡിന്റെ അളവിലും, മൊത്തം കൊളസ്‌ട്രോളിന്റെയും എൽഡിഎല്ലിന്റെയും അളവിലും നേരിയ വർധന രേഖപ്പെടുത്തി. എച്ച്‌ഡിഎല്ലിലോ നല്ല കൊഴുപ്പുകളിലോ മാറ്റമൊന്നും റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടില്ല.

 

പിത്തസഞ്ചി നീക്കം അല്ലെങ്കിൽ കോളിസിസ്റ്റെക്ടമി നിരക്ക്

പിത്തസഞ്ചിയിലെ കല്ലുകളും പിത്തരസം വേദനയുടെ ചരിത്രവുമുള്ള വ്യക്തികൾക്ക് പിത്താശയക്കല്ലിനുള്ള ചികിത്സയായി കോളിസിസ്റ്റെക്ടമി നടപടിക്രമം പതിവായി ആവശ്യമാണ്. മാത്രമല്ല, ഈ രോഗികൾക്ക് ഉയർന്ന ഡോസ് ചീനോഡോക്സിക്കോളിക് ആസിഡ് പൗഡർ സഹിക്കാൻ കഴിയാത്തതിനാൽ പകരം കുറഞ്ഞ ഡോസുകൾ നൽകി. ഉയർന്ന ഡോസ് സിഡിസിഎ പൗഡർ സഹിക്കാതായപ്പോൾ, കോളിസിസ്റ്റെക്ടമി നിരക്ക് വർദ്ധിക്കുന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

Chenodeoxycholic ആസിഡിന്റെ സുരക്ഷിതവും ഫലപ്രദവുമായ ഉപയോഗം ഉറപ്പാക്കാൻ എന്ത് നടപടികളാണ് സ്വീകരിക്കുന്നത്?

ഹെൽത്ത് കെയർ ഉദ്യോഗസ്ഥരും പൊതു പ്രാക്‌ടീഷണർമാരും ചെനോഡെക്‌സൈക്കോളിക് ആസിഡ് പൗഡറിന്റെ സുരക്ഷിതത്വവും പൊടിയുടെ മൊത്തത്തിലുള്ള ഫലപ്രാപ്തിയും ഉറപ്പാക്കുന്നതിന് അതിന്റെ പാർശ്വഫലങ്ങളെ സജീവമായി നിരീക്ഷിക്കാൻ ഫോളോ-അപ്പ് സന്ദർശനങ്ങൾ നടത്തുന്നു.

 

വിറ്റുപോയ ചെനോഡോക്സിക്കോളിക് ആസിഡ് പൗഡറിനെ കുറിച്ച് എനിക്ക് കൂടുതൽ വിവരങ്ങൾ എവിടെ നിന്ന് ലഭിക്കും?

chenodeoxycholic ആസിഡ് പൊടി വിൽപനയെക്കുറിച്ചുള്ള കൂടുതൽ വിവരങ്ങൾക്ക്, നിങ്ങൾക്ക് വ്യത്യസ്ത chenodeoxycholic ആസിഡ് പൗഡർ നിർമ്മാതാക്കളുടെ അല്ലെങ്കിൽ ഫാക്ടറിയുടെ വെബ്സൈറ്റുകൾ പോലുള്ള ഓൺലൈൻ ഉറവിടങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കാം.

 

Chenodeoxycholic ആസിഡിനെക്കുറിച്ച് കൂടുതൽ ഗവേഷണം

Chenodeoxycholic ആസിഡ് അതിന്റെ പിത്തരസം-നിർദ്ദിഷ്‌ട ഉപയോഗങ്ങൾ കൂടാതെ, സംയുക്തത്തിന്റെ മറ്റ് സാധ്യതയുള്ള ഉപയോഗങ്ങൾക്കായി നിലവിൽ പഠിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുകയാണ്. ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് സി ചികിത്സയ്ക്കായി ഒരു ഓസ്‌ട്രേലിയൻ ബയോടെക്‌നോളജി കമ്പനി നിലവിൽ ലിപിഡ് കുറയ്ക്കുന്ന മരുന്നായ ബെസാഫിബ്രേറ്റുമായി സംയോജിപ്പിച്ച് ചെനോഡിയോൾ പഠിക്കുന്നു.

 

പതിവ് ചോദ്യങ്ങൾ

(1)എന്ത് കൊണ്ടാണു chenodeoxycholic ആസിഡ് (chenodiol) തിരഞ്ഞെടുത്ത ആളുകൾക്ക് മാത്രമാണോ?

ചെനോഡിയോൾ പിത്തസഞ്ചിയിലെ കല്ലുകൾ ചികിത്സിക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന ശക്തമായ പിത്തരസം ആസിഡാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ഇത് ഹെപ്പറ്റോടോക്സിക് കൂടിയാണ്, ഇത് ഗുരുതരമായ കരൾ രോഗത്തിന് കാരണമാകും. അതുകൊണ്ടാണ് കരൾ രോഗമുള്ളവർക്ക് ഇത് ശുപാർശ ചെയ്യാത്തത്, കാരണം രോഗത്തിൻറെ ലക്ഷണങ്ങൾ ബൈൽ ആസിഡിനാൽ പെരുകിയേക്കാം.

 

(2)ഞാൻ ഗർഭിണിയാണെങ്കിൽ എനിക്ക് ചെനോഡൽ (ചെനോഡിയോൾ) കഴിക്കാമോ?

മരുന്നിന്റെ ടെരാറ്റോജെനിക് സാധ്യതയുള്ളതിനാൽ ഗർഭാവസ്ഥയിൽ ചെനോഡിയോൾ ഉപയോഗിക്കുന്നത് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല.

 

(3)ഞാൻ എത്ര സമയം ചെനോദൽ എടുക്കണം (chenodeoxycholic ആസിഡ്)?

ചെനോഡൽ ഒരേസമയം രണ്ട് വർഷം വരെ എടുക്കാം, കൂടാതെ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ലഘൂകരിക്കാനും രോഗാവസ്ഥയെ ചികിത്സിക്കാനും ചെനോഡോക്സിക്കോളിക് ആസിഡ് സിഡിസിഎ പൗഡർ ഒരു വർഷം വരെ എടുക്കും. രണ്ട് വർഷത്തേക്ക് CDCA പൗഡർ ഉപയോഗിച്ചതിന് ശേഷം, ഒരു ഇടവേള എടുക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.

 

(4)പരിശോധനകൾക്കായി എന്റെ ദാതാവിനെ ഇടയ്ക്കിടെ കാണാൻ എന്നോട് ആവശ്യപ്പെടുന്നത് എന്തുകൊണ്ട്?

എല്ലാം സാധാരണ പരിധിക്കുള്ളിലാണെന്ന് ഉറപ്പാക്കാൻ നിങ്ങളുടെ ദാതാവ് നിങ്ങളുടെ കരൾ എൻസൈമുകളും കൊളസ്ട്രോൾ നിലകളും പരിശോധിക്കുന്നു, കൂടാതെ ചെനോഡിയോൾ നിങ്ങളുടെ മൊത്തത്തിലുള്ള ആരോഗ്യത്തെ പ്രതികൂലമായി ബാധിച്ചിട്ടില്ല. സിഡിസിഎ പൗഡറിന്റെ അങ്ങേയറ്റം ഹെപ്പറ്റോടോക്സിക് സ്വഭാവവും കരൾ രോഗത്തിന് വേഗത്തിൽ കാരണമാകാനുള്ള കഴിവും കാരണം, നിങ്ങളുടെ ചെനോഡെക്‌സൈക്കോളിക് ആസിഡ് വിതരണക്കാരൻ ഇടയ്‌ക്കിടെ പരിശോധനകൾക്കായി നിങ്ങളോട് ആവശ്യപ്പെടും. നിങ്ങളുടെ ദാതാവ് നിങ്ങളിൽ നിന്ന് അഭ്യർത്ഥിക്കുന്ന മറ്റൊരു പരിശോധനയായ ചെനോഡിയോളിന്റെ ഉപയോഗത്തിലൂടെ കൊളസ്ട്രോളിന്റെ അളവ് വർദ്ധിക്കുന്നതായി കണ്ടെത്തി.

 

(5)Chenodal (chenodiol) എടുക്കുമ്പോൾ ഞാൻ എന്ത് മരുന്നുകളാണ് ഒഴിവാക്കേണ്ടത്?

ചെനോഡിയോൾ എടുക്കുമ്പോൾ, സിഡിസിഎ പൗഡറുമായി ഇടപഴകുകയും അതിന്റെ ഉപയോഗം അനാവശ്യമാക്കുകയും ചെയ്യുന്നതിനാൽ, കോൾസ്റ്റൈറാമൈൻ, കോൾസ്റ്റിപോൾ തുടങ്ങിയ പിത്തരസം സീക്വസ്‌ട്രന്റുകൾ നിങ്ങൾ ഒഴിവാക്കണം. വാർഫറിൻ, കൗമാഡിൻ തുടങ്ങിയ ആൻറിഓകോഗുലന്റുകൾ, ഈസ്ട്രജൻ അടങ്ങിയ ഗർഭനിരോധന ഗുളികകൾ, അല്ലെങ്കിൽ ആന്റാസിഡുകൾ, അലുമിനിയം അടങ്ങിയ മറ്റ് മരുന്നുകൾ എന്നിവ കഴിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല. നിങ്ങൾ എന്തെങ്കിലും വൈറ്റമിൻ സപ്ലിമെന്റുകൾ, ഹെർബൽ സപ്ലിമെന്റുകൾ, ഹെർബൽ ടീകൾ എന്നിവ കഴിക്കുകയോ അല്ലെങ്കിൽ മരുന്ന് കഴിക്കുന്നത് നിർത്തുകയോ ചെയ്താൽ, നിങ്ങളുടെ നിലവിലുള്ളതോ സമീപകാലമോ ആയ മരുന്നുകളൊന്നും ചെനോഡിയോളുമായി ഇടപെടുന്നില്ലെന്ന് ഉറപ്പാക്കാൻ ഡോക്ടറെ അറിയിക്കണം.

 

അവലംബം

1. റസ്സൽ DW (2003). "ബൈൽ ആസിഡ് സിന്തസിസിന്റെ എൻസൈമുകൾ, നിയന്ത്രണം, ജനിതകശാസ്ത്രം". അന്നു. ബയോകെം റവ. 72: 137– doi:10.1146/annurev.biochem.72.121801.161712. PMID 12543708.
2. ഭഗവാൻ, എൻ.വി. Ha, Chung-Eun (2015). "ഗ്യാസ്ട്രോഇന്റസ്റ്റൈനൽ ദഹനവും ആഗിരണവും". മെഡിക്കൽ ബയോകെമിസ്ട്രിയുടെ അവശ്യഘടകങ്ങൾ. പേജ് 137– doi:10.1016/B978-0-12-416687-5.00011-7. ISBN 9780124166875.
3. ഡോസൺ, പിഎ; കാർപെൻ, SJ (ജൂൺ 2015). "കുടൽ ഗതാഗതവും പിത്തരസം ആസിഡുകളുടെ രാസവിനിമയവും". ജേണൽ ഓഫ് ലിപിഡ് റിസർച്ച്. 56 (6): 1085– doi:10.1194/jlr.R054114. പിഎംസി 4442867. പിഎംഐഡി 25210150.
4. കാരി എംസി (ഡിസംബർ 1975). "എഡിറ്റോറിയൽ: ചെനോയും ഉർസോയും: വാത്തയ്ക്കും കരടിക്കും പൊതുവായുള്ളത്". എൻ. ഇംഗ്ലീഷ് ജെ. മെഡ്. 293 (24): 1255– doi:10.1056/NEJM197512112932412. PMID 1186807.
5. ബെർജിനർ വിഎം, സലെൻ ജി, ഷെഫർ എസ് (ഡിസംബർ 1984). "ചെനോഡെക്സിക്കോളിക് ആസിഡിനൊപ്പം സെറിബ്രോട്ടെൻഡിനസ് സാന്തോമാറ്റോസിസിന്റെ ദീർഘകാല ചികിത്സ". എൻ. ഇംഗ്ലീഷ് ജെ. മെഡ്. 311 (26): 1649– doi:10.1056/NEJM198412273112601. PMID 6504105.
6. റാവു, എ.എസ്. വോങ്, ബിഎസ്; കാമില്ലേരി, എം; ഒഡുൻസി-ഷിയാൻബാഡെ, എസ്ടി; മക്കിൻസി, എസ്; റിക്സ്, എം; ബർട്ടൺ, ഡി; കാൾസൺ, പി; ലംസം, ജെ; സിംഗ്, ആർ; Zinsmeister, AR (നവംബർ 2010). പ്രകോപിപ്പിക്കാവുന്ന മലവിസർജ്ജനം സിൻഡ്രോം-മലബന്ധം ഉള്ള സ്ത്രീകളിൽ ചെനോഡോക്സികോളേറ്റ്: ഒരു ഫാർമകോഡൈനാമിക്, ഫാർമക്കോജെനെറ്റിക് വിശകലനം. ഗ്യാസ്ട്രോഎൻട്രോളജി. 139 (5): 1549–58, 1558.e1. doi:10.1053/j.gastro.2010.07.052. പിഎംസി 3189402. പിഎംഐഡി 20691689.
7. Thistle JL, Hofmann AF (സെപ്റ്റംബർ 1973). "പിത്താശയക്കല്ലുകൾ അലിയിക്കുന്നതിനുള്ള chenodeoxycholic ആസിഡ് തെറാപ്പിയുടെ ഫലപ്രാപ്തിയും പ്രത്യേകതയും". എൻ. ഇംഗ്ലീഷ് ജെ. മെഡ്. 289 (13): 655– doi:10.1056/NEJM197309272891303. PMID 4580472.
8. ഹോഫ്മാൻ, AF (സെപ്റ്റംബർ 1989). "ഓറൽ ബൈൽ ആസിഡ് തെറാപ്പി വഴി പിത്തസഞ്ചിയിലെ കല്ലുകൾ വൈദ്യശാസ്ത്രപരമായി പിരിച്ചുവിടൽ". അമേരിക്കൻ ജേണൽ ഓഫ് സർജറി. 158 (3): 198– doi:10.1016/0002-9610(89)90252-3. PMID 2672842.

 

---